郑州中医骨伤病医院
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骨坏死修复的演变过程：骨坏死发生→死骨被肉芽组织吸收移除→新生骨形成→充填坏死区→骨板形成→替代头关节面→保持关节的良好活动功能。
临床疗效判定：股骨头坏死的主要临床症状是疼痛和髋关节活动功能障碍。因而应从临床症状、功能改善及改善程度作为评定临床疗效的主要指标。
X线片及其它影像检查，不是单纯从坏死的股骨头能否恢复原状为标准，因为在晚期完全恢复股骨头的解剖形态不论用何种方法治疗都是不可能的。应依骨坏死修复的演变过程结合X线片的表现评定。
病情与疗效的关系：
X线分期，同病情轻重与疗效密切相关。X线显示股骨头坏死轻、疗效好。股骨头坏死重、疗效差。详见表1。
表1 丹郁骨康丸系列药物疗效与病情轻重的关系统计
分期
例数 |
Ⅰ 期
（ 96 例） |
Ⅱ 期
（ 306 例） |
Ⅲ 期
（ 896 例） |
Ⅳ 期
（ 980 例） |
效果 |
痊
愈 |
显
效 |
有
效 |
无
效 |
痊
愈 |
显
效 |
有
效 |
无效 |
痊
愈 |
显
效 |
有
效 |
无效 |
痊
愈 |
显
效 |
有
效 |
无
效 |
例数 |
96 |
|
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300 |
6 |
|
|
280 |
600 |
16 |
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120 |
820 |
36 |
4 |
% |
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从上可见，Ⅰ期股骨头坏死96例：痊愈96例，总有效率100%；Ⅱ期股骨头坏死306例：痊愈300例，显效6例，总有效率100%；Ⅲ期股骨头坏死896例：痊愈280例，显效600例，有效16例，总有效率100%；Ⅳ期股骨头坏死980例：痊愈120例，显效820例，有效36例，无效4例。总有效率占99%。
疗效评定（临床评定为50分? X线评定为50分）：
痊愈：行走无跛行，髋关节无疼痛，下肢无短缩，功能完全恢复（50分）。X线片股骨头修复正常（50分）。
显效：行走轻度跛行，下蹲达不到正常人功能，髋关节无疼痛，步行2～4公里。X线片股骨头扁平或轻度扁平，死骨完全吸收，骨纹理分布正常，头面光滑（40分）。
有效：症状减轻或明显减轻，髋关节功能活动改善，下肢短缩在1厘米左右（20分）。X线片股骨头坏死骨区塌陷、碎裂，死骨有所吸收，股骨头变大或扁平，有新生骨小梁通过（20分）。
无效：症状无明显改善，X线片无改变（0分）。 |
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