郑州中医骨伤病医院
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张易之，女，9岁半，湖南怀化人，因跛行三个月就诊于某地医院，诊断为左股骨头骺坏死 Ⅱ期，随后做了左股骨头钻孔减压术，术后半年拍片复查，股骨头骺坏死发展到Ⅳ期，家人很是着急。后经多方打听，经人介绍于2003年11月来我院就诊，拍片检查，双左侧股骨头骺碎裂，晚期坏死。告知此类型的儿童骨坏死完全不需要手术，也不适合手术，手术不但影响股骨头的生长发育，还延误了治疗时间，容易造成一定的后遗症。经过我院中药及静态疗法治疗两年，股骨头骺外形修复良好，无跛行，于2005年12月份停药。所以，我们希望股骨头坏死患儿的家长能正确认识此病，对于手术一定要慎重。
胡志铭，男，25岁，四川乐至人，2002年3月份来我院就诊，患双侧股骨头坏死早期，告知如果按照我们的方案去治疗的话，基本上可以恢复至正常，而且治疗时间也不会太久。半年后我们随访，得知其已在当地医院做了右髋人工股骨头置换术，术后一直卧床，疼痛重，无法下地行走，已经四个月了。本人无法亲自来院检查，家人携带近期的X线片来院，X线片显示，人工股骨头对位差，接头松动，从目前情况来分析手术是不成功的，可能需要择期做翻修术。通过保守治疗只能修复未做手术的左股骨头坏死。所以，对于手术置换，一定要掌握它的适应证，病情轻、年龄青者还是采用保守疗法比较妥当。
苗长清，男，45岁，新疆阿勒泰人，2005年5月来我院就诊，双侧骨坏死，酒精型Ⅲ期，我们通过会诊分析病情，给其制定了一套治疗方案，口服中成药，外贴膏药，另外嘱咐患者在家要配合好辅助治疗，饮食要调节好，不饮酒，少吃肥腻，定期拍片复查。服药半年后，患者反映疼痛未缓解，拍片观察修复较慢，详问在家配合的情况，家人告知还在饮酒，而且喜吃肥肉。我们要求患者住院一段时间，缓解症状，另外想办法帮其戒酒，饮食上也给予调整，住院1个月，疼痛明显缓解，因经济状况不允许，出院带药回家巩固治疗，2月后打来电话称疼痛已基本消失，很是高兴。我们也很欣慰，告诉其坚持治疗，近期拍片寄来，看骨质修复得怎样，有什么问题及时与我们联系。以后再遇到类似于这样的患者我们就会把这个教训告诉患者本人和家属，一定要避免这些治疗路上的干扰因素，使病情在预期的时间内修复。
李菲菲，女，30岁，安微肖县人，因治疗肾病使用过量激素致双侧股骨坏死，2004年9来诊时已是中期，骨质密度不均匀，股骨头变扁。跛行明显，下蹲受限。给予中医静态疗法，口服系列中成药，外用膏药，并嘱咐患者严格使用双拐杖，配合上床头牵引、按摩及功能锻炼等。三月后患者寄片来复查，与原片对比，股骨头进一步塌陷变形，电话中述疼痛比前加重，而且功能无改善。进一步询问，患者未按要求配合辅助治疗，嫌影响美观未拄双拐杖，而且床头牵引、自我按摩及功能锻炼都没有配合，称还要上班，没有时间做这些。告知不配合的结果，股骨头因负重受压进一步塌陷了，如果还不拄拐杖的话，股骨头还要继续塌陷。而且塌陷后很难再恢复原来的形状。所以，对于每位来诊的患者，我们都一遍又一遍的交待一定要拄双拐杖。要认识到骨坏死的治疗不能光靠某一种药物，辅助治疗的作用是药物无法替代的。 |
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